METAS

ÚLCERAS POR PRESSÃO

"As úlceras podem ser classificadas em quatro categorias."

As úlceras por pressão são lesões causadas na pele ou no tecido subjacente, como resultado de pressão ocorrida geralmente em áreas de proeminências ósseas. As úlceras podem ser classificadas em quatro categorias: Categoria I (eritema não branqueável); Categoria II (perda parcial da pele); Categoria III (perda total da pele) e Categoria IV (perda total da espessura tecidual) (SOUSA; MENDES, 2019a).

Recomendações para evitar lesões dermocutâneas

Causas relacionadas

Instruções

● Pessoas

● Avaliar o risco do paciente tem de desenvolver uma lesões dermocutâneas (úlceras por pressão);

● Ser previsível;

● Considerar o estado nutricional do paciente.

● Método

● Seguir protocolos da instituição e fazer a mudança de decúbito a cada 3 horas;

● Utilizar colchão adequado para pacientes acamados e/ou providenciar colchão piramidal, pneumático ou viscoelástico;

● Evitar deixar o paciente molhado por muito tempo, fazendo a troca das roupas pessoais, de cama e troca de fraudas regularmente;

● Realizar hidratação corporal no paciente;

● Manter comunicação efetiva entre os membros da equipe.

● Medidas

● Acionar a comissão de feridas da instituição para avaliação e conduta sempre que necessário;

● Incentivar a movimentação ativa e passiva no leito respeitando as particularidades de cada paciente;

● Conheça os indicadores da instituição.

● Máquina

● Pacientes com déficit do auto cuidado devem ser identificados no prontuários;

● Deve-se existir o dimensionamento da equipe para as unidades de acordo com o grau de dependência e as necessidades da unidade;

● Ambiente

● Tratar adequadamente as lesões por pressão e realizar coberturas e curativos de acordo com a orientação da comissão de feridas;

● Acompanhar diariamente os pontos de pressão para identificar o inicio de lesões;

● Acolchoar áreas de proeminências ósseas

● Materiais

● Providenciar leito o mais confortável possível ao paciente;

● Garantir o uso de coxins e almofadas;

● Usar curativos e coberturas indicadas e de acordo com a rotina da instituição.